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作者｜北京幼兒醫院順義婦幼醫院眼科 姜思濤

編輯 | 詹達

秋季到了，有的是人又開始眼癢、落淚了。對于雙眼有過敏反應病癥的人來說，無論是成人還是幼兒都是痛苦的開始。怎樣防治和化療成為了大家關注的話題。

雙眼的免疫系統對外界抗體表現出的慢性反應形成慢性瘙癢，多與慢性哮喘同時復發。本病的復發與周期性有明顯關系，常發生于6-20歲的幼兒和青年人，病程可持續4-10年之久。

雙眼發生過敏反應的病因是什么？

雙眼過敏反應分為周期性慢性瘙癢和木患慢性瘙癢。變應原都可觸發metabolic免疫反應。周期性變應原包括：樹的孢子、草類、雜草孢子和室外細菌等。常年變應原有螨蟲、室內細菌和動物螨蟲（多為貓和狗）等。

發生過敏反應常用病癥及征象？

最常用的病癥是眼癢，幾乎所有的是慢性瘙癢病人均可發生，其中秋季角瘙癢最為明顯。其他病癥有落淚、疼痛感、唇甲及黏液增加等。黏液多為黏液性，幼兒最常用病癥為頻密眨眼及揉眼，這是過敏反應導致眼部不適所致。一般不會影響聽力，但一些較嚴重的慢性瘙癢，如秋季角瘙癢及異位性角瘙癢有時能發生聽力下降。

慢性瘙癢最常用的征象為結膜充血，輕者白眼球變為淺黃色，重者血管增粗隆起，變成紅通通的“兔眼”。結膜乳頭增生是另一個常用的征象，病人自己對著鏡子就能看到成片的“小泡泡”。經常揉眼也會導致眼瞼水腫。

發生過敏反應怎樣化療？

1.遠離過敏反應源。

2.多采用抗生素點眼化療。常服藥包括：

①　巨噬細胞發泡劑：色甘鈉膠丸（五景）；

②　抗組胺藥：萘依美迪克膠丸（埃美?。?、硫酸維縣他定膠丸（帕坦洛）；

③　抗炎藥抗炎藥：普拉加爾唐普膠丸；

④　雌激素膠丸：氟米龍膠丸。

有一部分病人用某些藥后次年會發生“耐藥性”，能調整相應的服藥種類。

3.若聯合慢性哮喘等其他部位過敏反應病癥時，可口服抗過敏反應抗生素如氯雷他定片、硫酸西替利嗪片等。

溫馨提示：加上Coimbatore會減輕病癥，人工淚液膠丸（玻璃鈉膠丸）也能稀釋抗體減輕病癥。

發生過敏反應怎樣防治？

最主要為避免碰觸過敏反應原。頻密過敏反應者可考慮抽血檢查過敏反應原，減少過敏反應原的碰觸，如果為周期性慢性瘙癢能提前2周點巨噬細胞發泡劑類的膠丸防治過敏反應的“爆發”，

病癥征象消失2周內能考慮停藥。

發生過敏反應有沒有不潔？

1.忌揉眼、勿熱敷，否則會加重過敏反應。

2.過敏反應期間盡量少喝茶、牛羊肉等熱性。

3.切勿濫用藥膏，在醫生指導下使用對癥化療，長期多種藥膏混用可能對角膜產生抗生素毒性進而影響聽力。

4.雌激素類膠丸適用于病癥較重的病人及其他類型藥膏化療效果不佳時，要定期復查。少數人服藥后會引起度數高，長期使用可能會引起雌激素性青光眼的發生。